脑瘫作为危害少儿的一种常见疾病，严重威胁着幼儿的健康，甚至影响一个家庭的幸福。小儿脑瘫的危害不仅有身体方面的，也有心理方面的，因此，对脑瘫患儿进行早期诊断与康复治疗尤为重要。而要做到这一点，首先家长就要及时了解脑瘫的病因、辨别小儿脑瘫早期的典型症状，以赢得宝贵的治疗时间，那么脑瘫患儿有哪些早期的症状、导致小儿脑瘫的因素都有哪些呢?让我们一起来了解一下。
小儿脑瘫顾名思义就是大脑出现瘫痪，最常见的就是发生在刚刚出生的婴儿身上，下面就来为大家详细的介绍下脑瘫患者的症状和病因。小儿脑瘫是儿科常见而又严重的致残性疾病。目前，我国约有万脑瘫患儿，且每年新增患者约22万左右。脑瘫疾病虽然致残率较高，但并不是不治之症，脑瘫的治疗关键在于“早”字，早发现，早治疗，才能早愈。那么导致小儿脑瘫的因素都有哪些呢？据了解，导致脑性瘫痪的因素大约60%是出生前因素，40%为出生后因素，包括早产、宫内感染、母亲疾病、难产、出生后窒息、脑外伤、脑出血、神经系统感染、黄疸、遗传性疾病等。
康复医学科主治医师张少明说：“小儿脑瘫，主要是由于大脑发育不成熟及发育缺陷，比如说早产，低体重出生儿，还有一些窒息，新生儿的缺血缺氧性脑病等原因，还有核黄疸造成的非进行性的脑损伤所导致的。”
小儿在出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹。这种情况往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。脑瘫儿的行动力与正常的新生儿相比起来是比较差的，正常的孩子3个月左右即可躺着时抬头，踢腿等动作，而脑瘫儿很少有这种动作。这也是让家长容易忽略的一个方面，认为孩子喜静，不加重视。当脑瘫儿慢慢长大时，会有一些与正常孩子不同的姿势，比如脑瘫儿经常有头向后仰的姿势，直立站立时，一条腿站不直，总是侧立等等。脑瘫儿的反应能力也比正常的孩子要差，对待反应的反射能力也很差。正常新生儿头部位置突然放低有拥抱反射如惊吓一样表现，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。所以父母一定要注意这些状况，认真留意一下刚出生的婴幼儿。
康复医学科主治医师张少明说：“脑瘫症状主要表现为运动障碍和姿势异常，伴有或者不伴有感知障碍和智力低下，我们一般说到的小儿脑瘫，很多人都觉得我们小孩可能是智力有问题，其实只有很少的一部分小儿脑瘫患者才伴有智力低下的问题。大部分患者都主要是以运动障碍或者姿势障碍异常为表现的。”
造成小儿脑瘫的原因很多，常见的原因，产伤，早产，难产，先天异常，感染，脑缺血缺氧等，主要临床症状有，发育落后于正常的儿童，姿势异常和肌张力异常，部分还有智力低下等。脑瘫的病因比较复杂，但主要分为产前、产时、产后三个方面的因素。我们可以从产前、产时、产后三个方面来综合考虑脑瘫的致病因。脑瘫常见病因首先是产前因素。产前因素是新生儿脑瘫中最常见的原因，包括某些家族性的遗传疾病和染色体疾病，如家族性先天畸形、变性病等;另外，胚胎在母体发育中的先天脑发育畸形或发育不良、胎儿在发育过程中脑部缺氧也是发生新生儿脑性瘫痪的危险因素;还有一些来自母体的原因，比如高龄产妇、习惯性流产或是孕妇腹部外伤、孕妇长期抽烟酗酒、孕期感冒服药等等都是造成新生儿脑瘫的主要原因。
康复医学科主治医师张少明说：“脑瘫的定义刚才已经说过了，它主要有产前、产时、产后三方面的原因，产前原因首先一个就是近亲结婚，还有就是基因遗传，在怀孕早期有些妈妈感染病毒，受到x线放射、有害化学物质的损害，有些妈妈吸烟或者酒精中毒，还有其他的一些物质中毒等造成的，还有一部分就是长期服用一些药物，药物损害，比如说大剂量的激素，治疗甲亢的甲亢药，甲巯咪唑，还有治疗风湿的氨苯蝶林，这一类的药物包括上面说的因素它都可以造成中枢系统的损害，进而使小孩发展成脑性瘫痪。在妊娠中期，主要就是感染，各种原因的感染，这种感染通过胎盘屏障到了胎儿体内，引起胎盘功能不全，造成小孩早期的一个脑损害进而进化成脑瘫。在怀孕中晚期，会由于低血糖、缺氧或者红细胞增多症这些原因造成脑性瘫痪。尤其是母亲患有糖尿病的，使胎儿发生低血糖的几率明显增加。”
脑瘫患儿中大约有50%是早产儿。产时因素是新生儿脑瘫的重要原因。主要包括生产过程中早产、难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。这些因素都有可能造成新生儿脑瘫。同时，产后新生儿护理不当或感染也是导致孩子患上脑瘫的间接原因。常见的产后因素主要有：新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等，这些因素虽然不是脑瘫的直接原因，但它们也是新生儿脑瘫重要的高危因素。
康复医学科主治医师张少明说：“另外一个，在分娩期，像早产、难产、第二产程大于四小时的、还有新生儿窒息，脐带绕颈尤其是在出生前脐带扭转会造成特别严重的脑性瘫痪。大部分脐带绕颈的新生儿死亡率极大，存活的有很大一部分都容易发生脑损害。还有一些其他原因的，产时过快造成的脑损伤脑出血等原因。产后因素主要包括核黄疸，黄疸迁延不愈反复发作，黄疸持续时间过长，还有就是破伤风感染及其他各种原因引起的感染，脑出血，新生儿缺血性脑病等这些因素，还有就是好多小孩子生下来以后新生儿痉挛，从目前的临床报道和统计，将近有1/3的新生儿患儿死亡，1/3有脑损害，剩下，1/3发育正常。”
由于脑瘫是一个综合病症，有其整体性，所以脑瘫儿童的恢复应该是全方位的，而不是局部性的，只有全方位的恢复才能达到最佳的效果，脑瘫患儿往往影响到多方面的发育，所以康复越早越好，如果在3岁前之前能得到正确的康复训练，就能恢复生活自理能力;而如果6岁以后再康复，其程度就差远了。治疗方法以康复训练为主，包括技能训练，运动训练，语言训练，矫正异常姿势，手术，水疗，高压氧。脑瘫治疗是一项长期系统的工程，应包括早期干预、康复训练及手术治疗。手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行，两者应密切结合，而康复训练对于脑瘫病人应是终身的。换而言之，脑瘫除了针对性的手术治疗之外，康复训练也是一项必不可少的工作。
医生提醒，针对小儿脑瘫的病症，要做到早发现早治疗，医院进行检查，确诊病因后积极配合医生康复，如此才能更好的保障身体的健康。我们下期节目将会对小儿脑瘫病症的治疗手段及康复训练进行解答。
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