乙型病毒性肝炎是一种可对患者身心健康造成严重影响的传染性疾病，发病原因为感染乙型肝炎病毒，可通过母婴、血液等途径进行传播，我国现有乙型肝炎病毒携带患者中，发病患者已达多万。目前，该疾病仍未找到较为有效的治疗方法，因此对于其的预防是关键。
我国已将乙肝疫苗的接种纳入至国家的传染病预防工作中，科学注射乙肝疫苗可有效预防乙型肝炎病毒感染，切断传染源，防止出现感染。乙肝疫苗的接种工作已在婴幼儿中展开，但婴幼儿因自身免疫力等特殊因素，不同时间段接种疫苗的效果并不相同[2]。
.1资料与方法1.1一般资料
选取年12月至年12月于阳春市疾病预防控制中心接受乙肝疫苗接种的婴幼儿例作为研究对象，按接种时间不同进行分组，刚出生即接受疫苗注射婴幼儿例为试验组，出生后1个月接种婴幼儿例为常规组；常规组婴幼儿中男例，女87例，试验组婴幼儿中男例，女89例。两组婴幼儿性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
排除标准：系统性疾病；严重肝肾功能不全。
1.2方法
两组婴幼儿接种方式相同，于上臂三角肌肌群注射重组乙型肝炎疫苗，第一次注射结束后需间隔30d后进行第2次注射，剂量与第一次相同，之后间隔6个月进行第3次注射，剂量均为0.5ml。
3次疫苗接种结束后检查婴幼儿是否已形成抗体，若未出现抗体，可在上述注射基础上再增加3次疫苗注射，并且于第2次接种与第3次接种期间检测抗体，如果仍未产生，可增加60μg重组酵母乙肝疫苗。在接种结束后在空腹状态下采集婴幼儿静脉血，分离血清后，采用固相放射免疫分析法检测其表面抗原与抗体指标，并对乙肝抗体滴度进行分析。
1.3观察指标
比较两组婴幼儿免疫球蛋白水平、表面抗体阳转率以及乙肝抗体滴度。免疫球蛋白：包括免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）。
1.4统计学分析
本研究所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
.2结果2.1免疫球蛋白水平比较
试验组婴幼儿IgG、IgA、IgM水平均低于常规组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。
表1两组婴幼儿免疫球蛋白水平比较(g/L,±s)
2.2表面抗体阳转率比较
试验组婴幼儿接种后4周、12周、24周的表面抗体阳转率均高于常规组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表2。
表2两组婴幼儿表面抗体阳转率比较[例(%)]
2.3例婴幼儿接种疫苗后乙肝抗体滴度比较
例婴幼儿接种疫苗后乙肝抗体滴度均值得到显著改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表3。
表3例婴幼儿接种疫苗后乙肝抗体滴度比较(±s)
.3讨论
乙型肝炎病毒具有较强传染性，婴幼儿自身的免疫系统尚未发育完全，感染乙型肝炎病毒的概率较高，一旦感染极易发展为乙型肝炎病毒携带者，为了对婴幼儿感染进行预防，对于乙肝疫苗的接种具有非常重要的意义，可对疾病进行有效的预防。
免疫球蛋白主要存在于人体的血液中，健康患者自身存在对抗肝脏疾病的抗体，一旦出现感染可以通过自身的免疫力进行抵抗，婴幼儿因为自身的抵抗力较差，而通过乙肝疫苗的注射可以更好增加免疫球蛋白。
在接种时间的选择方面，对出生1h之内注射与1个月后接种效果进行比较发现，婴幼儿在出生后越早接种到的效果越理想，这是因为婴幼儿在出生后自身的免疫系统处于发育阶段，通过疫苗的接种，可以降低后期母婴之间传播的可能，从源头杜绝传染源，提升预防质量。
乙肝疫苗是一种针对乙肝病毒的疫苗，通过诱导特异性的免疫应答，达到治疗或防止疾病恶化的天然、人工合成或用基因重组技术表达的产品或制品。该疫苗在注射后可以使患儿体内的免疫达到耐受状态，帮助人体自动消灭乙肝病毒，并且诱发人体免疫系统正确识别潜伏在人体内的乙肝病毒，将体内的免疫系统全面调动起来，抑制乙肝病毒的复制，将其自体内清除，在婴儿早期形成有效的抗体，及时抑制病毒的感染，对乙肝进行预防。
在对例婴幼儿接种效果的研究中可以看出，IgG、IgA、IgM水平在接种后指标上升明显，这是因为IgG、IgA、IgM是人体内的3种免疫球蛋白，又称为抗体。这3种抗体结构与功能不同，其中IgG是主要的再次免疫反应抗体，IgM是主要的初次免疫抗体，IgA是黏膜免疫中的主要分泌型抗体；这3种指标在人体内非常重要，可以结合人体内抗原，包括药物性抗原以及外界感染的抗原，细菌抗原，消除这些抗原成分以及致病成分，对机体有防御保护的作用。因此进行乙肝疫苗注射后患儿3项指标提升表明其自身的免疫能力提升。
综上所述，婴幼儿接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的重要途径，接受的时间越早，预防效果更加理想，因此需更加科学的选择接种时间，提升接种效果，促进预防整体质量。
END破伤风临床救治分析
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