本次内容为纯科普。
刚学医的医科小白们可以来学习一下，不要被“专业”的病人问的哑口无言;
吃瓜群众也可以来围观一下，毕竟身体是自己的，了解日常小伤痛的科普，是对自己的关爱！。
那，破伤风是个什么鬼？？
先说，得了破伤风，严重吗？？
破伤风的死亡率约30%～50%，非常非常非常非常非常之高，得了破伤风就等于一只脚踏进了鬼门关。但，破伤风的死亡病例其中一半是新生儿，其次是吸毒人群，因为注射毒品人群感染率高，并且预防措施不到位。
怎么就会得破伤风了呢？
破伤风是破伤风杆菌（一种细菌）引起的。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，这是教科书里的说法，更生活化的理解就是，破伤风杆菌广泛存在于我们日常可以接触到的几乎所有的物品当中。
那，破伤风杆菌这样的广泛存在，我们为什么没有得破伤风呢？
那是因为，破伤风杆菌要想致病，得满足一定的条件。
破伤风杆菌是厌氧菌，医疗专业的人知道，厌氧菌就是在有氧气的情况下，它只能静止潜伏，只有在无氧的情况下，它才能生长。
所以，自然界里的破伤风杆菌，基本都是静止潜伏状态。
破伤风杆菌，只有经伤口侵入人体，并且这个伤口为它提供了一个无氧的环境的时间，它才会被唤醒。
比较深伤口，可以提供与空气隔绝的无氧的环境，比如通常的刀割伤，锐器刺伤等。单纯的皮肤擦伤不会与空气隔绝，也就不会提供无氧的环境。
也就是说，出现了比较深的伤口，就要采取预防破伤风的措施了。
破伤风是怎样致病的？
破伤风杆菌一旦被唤醒，就不断的繁殖，并产生“破伤风毒素”，这种毒素可以引起肌肉的痉挛，严重的整个人都会因全身肌肉痉挛而变得僵硬！！
注意，以下图片可能会引起你的不适，请谨慎
这是一个几十年前震惊全世界的一个外国得破伤风的新生儿的照片，他因为会身肌肉痉挛而变得僵硬……
破伤风有治吗？
破伤风发作极为严重，治疗困难，但容易预防，所以，预防重于治疗。
破伤风，是怎么样预防的？
疾病的预防，都有“主动免疫”和“被动免疫”两个措施。
看到这两个名词就晕菜的吃瓜群众可以忽略细节直接看结论。
主动免疫：接种疫苗。我国未成年人多数都接受过正规的破伤风免疫接种，也就是“百白破疫苗”，新生儿在出生后第3、4、5个月必须连续注射3剂百白破疫苗，1岁半和6岁时再加强免疫两次。这种主动免疫可在较长时间内产生很好的免疫效果。理论上来讲，只是理论上讲，凡在免疫规划阶段接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在接种后10年内受伤就可不再应用TAT或HTIG，伤后仅需注射类毒素0.5ml，即可预防破伤风；超过10年者，如伤口污染不重，也仅需注射类毒素0.5ml；只有未经过主动免疫、伤口污染严重的患者，才需要注射TAT或TIG。
被动免疫：外伤后打的“破伤风针”，“破伤风针”常见的有两种：一种最常见的是：破伤风抗毒素（TAT），是马破伤风免疫球蛋白，还有一种是:人破伤风免疫球蛋白（HTIG）。
对，你没有看错，一个是在马血里提取出来的，一个是人血量提取出来的。它们的作用都是：中和破伤风毒素。
人们长久以来盼望的“打鸡血”没有实现，但打马血早就实现了，只不过好多人都不知道被打了马血……
结论：尽管理论上接种过“百白破疫苗”的伤者对破伤风菌有一定的免疫作用，但，实际临床中，对存在较深伤口的伤者，还是全部建议打TAT或人免疫球蛋白，因为“预防为重”。
TAT或人免疫球蛋白怎么打？
TAT必须进行皮试，而人破伤风免疫球蛋白（HTIG）无需皮试。
从疗效和不良反应方面考虑，建议选择人破伤风免疫球蛋白，但人破伤风免疫球蛋白（HTIG）价格较高，医院都有药。
这就是人血与马血的差距……
TAT（马破伤风免疫球蛋白）皮试阳性（过敏），怎么办？
脱敏注射法或更换为人破伤风免疫球蛋白。
但要注意，使用人破伤风免疫球蛋白，需3个月以后方能接种疫苗。
受伤后多久就需要打TAT或人免疫球蛋白（HTIG）？
越早越好。原因：TAT和人免疫球蛋白（HTIG）都是抗体，它们的作用都是，中和破伤风毒素，但，它们都不能中和已经与神经细胞结合的毒素，毒素与神经受体的结合是不可逆的。所以，TAT或免疫球蛋白一定要有毒素与神经受体结合前注射。通常推荐在24小时内，且越早越好。但如果时间超过了24小时，也是建议要打TAT或免疫球蛋白，只要在尚未出现破伤风症状情况下，预防就是有效果的，并且TAT用量要加倍。
预防应用TAT的量：
预防用药时，一般皮下或肌肉注射每次～IU（1支是IU），儿童与成人相同，伤势重者加1～2倍，经5-6日，如破伤风感染危险为消除，可重复。
对于接种史不详的、未接种破伤风疫苗免疫的，除使用TAT和人破伤风免疫球蛋白外，应及时接种破伤风类毒素以获得持久免疫力。
饮酒后能否注射TAT？
许多的外伤是在饮酒的情况下发生的。饮酒后对是否存在TAT过敏反应的判断带来苦难，一般建议酒醒后再进行皮试。
在注射TAT后，短期内再次受伤，还需不需要再打TAT？
TAT是即时预防，作用时间是很短，在数小时至数天，只要有新的较深的伤口就要重新打。
打了TAT就不会得破伤风了吧！？
NO！！！！,万事无绝对！！
TAT和人免疫球蛋白的作用是中和毒素，对破伤风杆菌无杀灭作用，伤口彻底清创不利于破伤风繁殖同样是预防的关键，对于较深的伤口多要采用双氧水进行消毒，其主要的目的就是杀灭破伤风杆菌，选用杀灭破伤风杆菌的抗生素也十分的重要，一般选用青霉素类药物。
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