在急诊科收治的患者中，摔伤是种常见的意外伤，而在摔伤人群中，又以老人和小孩最为多见。一老一小摔倒后，该如何进行急救处理？
老人摔倒后，不要盲目搀扶
老年人行动能力、协调性比较差，加上常患骨质疏松，甚至是心脑血管疾病，因此，摔倒是老年人意外伤害的头号杀手，轻则疼痛影响功能，重则骨折甚至危及生命。老年人摔倒后，是否该直接扶起？应该了解情况后再做定夺，不要盲目搀扶。
骨质疏松人群摔倒后易骨折
“一般来说，以下几类老人容易摔倒。”一是心脑血管疾病的患者，如脑梗塞、脑出血、高血压、冠心病等，均可导致短暂的脑供血不足，致大脑缺血缺氧，出现意识障碍而晕倒；二是糖尿病患者。大多因糖尿病患者糖代谢或服药不当出现低血糖症等，均可出现摔倒现象；三是骨质疏松患者，一不注意，也很容易摔倒。
那么，老人摔倒后，究竟该怎么办呢？扶还是不扶？“要视情况而定，因为有时候急于搀扶，不仅不利于急救，还可能帮倒忙。”
如果摔倒的老人意识清楚，可以先问问老人哪里不舒服，有哪些地方疼痛。倘若没有明显伤痛，只是轻微的手脚擦伤，可以在尊重老人意愿的情况下扶起来。若老人有明显疼痛，一定要问清楚部位，协助老人保持舒适体位，然后，及时拨打急救电话，让专业人士前来处理。
“老人是骨质疏松高发人群，跌倒后很容易骨折。”如果出现股骨头骨折，老人通常站不起来；如果是腰椎压缩性骨折，老人虽然能站起来路，腰却直不起来。这两种情况，应让老人先平躺，千万不可急忙扶起，否则会加重骨骼错位和损伤，造成二次损伤，给后续的治疗造成不必要的麻烦。
若老人处于昏迷状态，没有救援经验的人，要及时拨打急救电话求助，保护好现场，守在老人身边。条件许可的情况下，在现场附近设置醒目标记，以防老人受过往车辆碰撞，造成二次伤害。
老人摔倒后如不能及时得到救助，很容易酿成悲剧，尤其是一些独居老人，在摔倒时，要保护好头部，尽可能地将损害降到最低。摔倒后，要保持镇定，感到疼痛时不要随意移动，可大声呼救以寻求帮助。
★小贴士
外伤处理有讲究
如果老人有外伤、出血，应立即用干净、无菌的纱布止血、加压包扎；有呕吐，应将其头部偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅，以防止把异物吸入肺中堵住呼吸道，发生意外死亡；有抽搐，为防止舌咬伤，可在上下牙间垫毛巾、筷子等物品，注意不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤。
★特别提醒
猝死急救最关键是4分钟内进行心肺复苏
如果老人怎么呼喊都没有反应，出现心脏骤停的可能性比较大。“心跳骤停发生后4分钟就出现脑组织损伤，10分钟将发生不可逆的脑细胞亡。”万一发生猝死，有效的心肺复苏（CPR）是最为关键、有效的抢救措施。“在这个时间里，如果有人实施正确急救，比如心肺复苏，很有可能将患者抢救回来。”
小孩是否颅内出血，通过CT一查便知
小孩淘气好动，对危险认识不足，对自己行为的控制能力有限，因此，磕磕碰碰是常事，尤其是随着夏天的来临，外出活动越来越多，受伤的几率也随之增加。
那么小儿摔伤后，家长要如何处理？首先应弄清孩子摔伤的部位和局部摔破及肿包情况，然后再做相应处理。
出现以下6种情况，赶紧就医
在替孩子处理伤口时，一旁的家长经常会非常着急地询问：“孩子颅内是否会出血？”对此，家长应该从孩子摔下去后就开始观察，以下6种情况，为颅内出血的提示，必须立即选择急诊，做进一步检查。
1、受伤后昏迷不醒。
2、受伤后出现短暂的昏迷、清醒、再昏迷的情况。
3、剧烈头痛现象，婴幼儿出现哭闹不止，或伴有喷射状的呕吐。
4、受伤后出现行走不稳、单侧肢体的运动障碍。
5、精神障碍，不能集中注意力，不能正常玩耍。
6、耳朵、鼻子出血、流水，脑脊液从受伤的地方流出来，切勿用纸巾或棉球阻塞，避免加重颅内感染和颅内的高压。
通常，小孩摔倒后精神仍然良好，那么，家长无需过度担心，但要对小孩进行观察，一般为24小时，过了24小时后依然没有什么异常症状，大致可判断为没有颅内受伤。
“如果家长担心有后患，经过综合考虑，可选择CT检查，以排除大的隐患。”通过CT检查，医生可以对疾病进行诊断、定位、定量甚至定性，可以明确病人的病变累及部位、病变转归程度等。所以，医生往往以检查和损伤二者取其轻的原则，做出放射检查的决定。
此外，有研究表明，脑部一次CT检查受到的辐射剂量相当于脑部在自然情况下一年接受的辐射总量，不足以对人体产生伤害，都是在科学安全的可控范围。
★小贴士
宝宝外伤血肿，先冷敷再热敷
1、如果伤口较浅，只伤及皮肤表层，医院。先用清水冲洗一下，或用棉球沾淡盐水擦拭一下，然后涂上碘伏，不用包扎，避免沾水，过几天就会好。
2、如果伤口较深，且创面比较大，污染比较严重，建议用纱布或毛巾加压包扎，医院进行清创缝合，注射破伤风针，5—7天可拆线。
3、如头皮出现包块，可使用冰块冷敷适当加压，避免出血增多，十几分钟到半个小时比较适宜。第二天再采取热敷，这有助于促进淤血的消散，也可适当用药油辅助散淤。
4、如果孩子昏迷，尽量不要移动孩子，禁止晃动孩子的头部，同时监测呼吸和脉搏。如果在急救人员赶来之前，宝宝呼吸变弱，可以尝试着做人工呼吸。
★特别提醒
三大误区要避开
误区一：按揉头部包块去瘀血，或是涂药油。
如果头皮出现包块，家长切勿按、揉或外敷药，这样会加重损伤，特别是药油具有活血、止痛作用，让伤口更容易出血。
误区二：摇头确定是否脑震荡。
有些家长喜欢摇宝宝的头，确定是否脑震荡，这样很容易给宝宝造成伤害。如果小孩摔得比较严重，家长在等救护车时，要尽量让小孩平卧，防止小孩可能因为摔到颈部而受到二次伤害。
误区三：耳朵、鼻孔出血用纸巾阻塞。
如果耳朵、鼻子出血、流水，切勿用纸巾或棉球阻塞，这样会加重颅内感染和颅内的高压。
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