看急诊科医生,谈谈破伤风不得不说的事

前两日播出的《急诊科医生》中,一位在工地上干活的小兄弟脚被工地上的金属扎了一下就生病了,严重的高烧以及“打摆”抽搐。医院急诊,让打破伤风。

提到“破伤风”大伙一定不陌生,有不少人受伤后会主动去打破伤风针。但是你知道,破伤风究竟是一种什么样的疾病呢?

破伤风(Tetanus)是破伤风梭菌(C.tetani)经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。这种细菌还有一个特点是可以形成芽孢,所谓芽孢是细菌的休眠体,当细菌处于不适宜生存的环境时就会脱水形成芽孢,好似进入乱纪元的“三体人”,通过脱水度过烈日或严寒,待到环境回转后再恢复活力。

破伤风潜伏期可从几天到几周,而破伤风梭菌进入缺氧伤口后可大量繁殖病产生毒素,毒素可向周围扩散,侵入肌肉组织,当遇到裸露的运动神经末梢后就可以进入神经纤维内,沿神经纤维由神经末梢向大脑移动,到达大脑后可干扰神经中枢的正常功能典型症状是咀嚼肌痉挛所造成的苦笑貌及持续性背部痉挛。

发病后机体呈强制性痉挛、抽搐、可因窒息或呼吸衰竭死亡。

据估计世界上每年约万病例死亡,死亡率在30%-50%之间,其中一半的死亡病例是新生儿。

在发病者早期使用特异性治疗方法,可有效预防破伤风梭菌感染。

被动免疫

用于未进行破伤风自动免疫的受伤者。可使用采用破伤风抗毒素TAT。

TAT注射前需先作皮试,如皮试阳性者则应改为脱敏注射法分次给予,注射后可维持保护期约10天。

也可以用破伤风人免疫球蛋白HTIG~0U肌内注射,可维持保护期3~4周。因为研究认为在临床应用中破伤风人免疫球蛋白非常受小儿、老人、女性及特殊人群的欢迎?

并且尚无明确临床研究报道破伤风人免疫球蛋白对孕妇及正在哺乳的妇女有危害作用。

蓉生逸普?破伤风人免疫球蛋白注意:破伤风人免疫球蛋白和破伤风类毒素疫苗不能注射在同一个部位,否则会失效。

目前,医院常使用的特异性治疗药物主要包括上述的两种药品:破伤风抗毒素(TAT)与破伤风人免疫球蛋白(HTIG)。

泰邦生物——破伤风人免疫球蛋白

那么这二者又有何区别呢?请看下表:

TAT与HTIG的区别

项目

破伤风抗毒素

破伤风人免疫球蛋白

成份

经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白

破伤风人免疫球蛋白

来源

由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂

健康人血浆

生产工艺

胃酶消化和硫酸铵盐析出

低温乙醇分离法和病毒灭活处理

预防剂量

1-IU,伤势严重者可增加1-2倍

-IU,创面严重者可加倍

接种途径

皮下或肌肉。皮下注射应在三角肌附着处,肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。

仅臀部肌肉注射

是否需要皮试

需要皮试

不需要皮试

不良反应

过敏性休克;血清病:荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿等。

一般无不良反应,极少数人有红肿,疼痛感,无需特殊处理,可自行恢复。

保存方法

2-8℃保存

2-8℃保存

希望通过今天学习的小知识,小燕子可以帮到您~如果您有什么需要

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