上周说到也门发生霍乱，除了霍乱，也门还报告了多例白喉病例。这也符合我们对传染病的认识：自古以来，传染病疫情爆发常常是伴随在战争或者自然灾害之后而发生。霍乱、鼠疫、白喉在我们国家都是非常罕见的，白喉甚至比霍乱和鼠疫更罕见，我国已经10年没有白喉病例报告。
12月以来，世界卫生组织连续通报了印度尼西亚、也门、委内瑞拉、孟加拉国等国家暴发白喉疫情，上述国家由于计划免疫覆盖率不高，导致白喉疫情暴发。中国驻印度尼西亚大使馆12月12日发布公告，提醒在印尼的中国公民和机构注意防范白喉疫情。
近期印度尼西亚多地发生白喉暴发疫情，疫情致人感染，数十人死亡，人口稠密的雅加达及周边省份存在较高程度的感染风险。
世界卫生组织的12月6日的消息：白喉正在孟加拉国科克斯巴扎尔的罗兴亚难民中迅速蔓延。无国界医生组织和红十字会与红新月会国际联合会等卫生合作伙伴已经通过临床表现诊断了多例疑似病例，其中包括6例死亡。
世卫组织驻孟加拉国代表NavaratnasamyParanietharan博士说：“这些病例可能只是冰山一角。这一人群十分脆弱，其疫苗接种覆盖率低，生活环境可能是霍乱、麻疹、风疹和白喉等传染病的滋生地”。
如果近期有前往上述地区旅行计划，请提前了解当地的白喉疫情情况，并尽量避免前往疫情高发地区及人员密集场所，并注意个人防护。如在当地出现疑似白喉症状，医院治疗。自疫情地区回国人员，如出现可疑白喉相关症状，医院（建医院）就诊，并向医生说明旅行史。在诊断为白喉病例后，应按照按照要求进行隔离治疗。
历史上白喉一直是最令人恐怖的儿童期疾病之一，该病的爆发具有破坏性。大多数感染为隐性或临床症状相对较轻，但部分患者可死于由喉白喉引起的呼吸道阻塞或中毒性心肌炎。抗生素和抗毒素发明前，19世纪80年代在欧洲和美国发生的白喉大流行，一些地方的病死率高达50%。在第一次世界大战期间，欧洲的病死率下降到了15%，主要原因是普遍使用了抗毒素。在第二次世界大战期间白喉肆虐欧洲，年有万人患病，5万例死亡。据估计在20世纪80年代大量使用白喉类毒素以前，发展中国家每年约有万病例，5万～6万例死亡。近些年，在发展落后的国家或地区，白喉的报告病死率仍超过10%。
据世界卫生组织报告，年全球共报告了例白喉病例，百白破三联疫苗免疫覆盖率大约为86%，但是只有27%的国家达到了在本国所有地区免疫覆盖率≥80%的目标。我国从年开始接种白喉疫苗，年将百白破三联疫苗纳入计划免疫，白喉的发病率明显下降。近年来，我国儿童计划免疫中百白破疫苗接种率一直保持在90%以上。
白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。患者和带菌者是唯一传染源。
白喉潜伏期一般1-7天，潜伏期末即有传染性。传播途径以近距离飞沫传播为主，也可经玩具、衣物和用具等间接传播，临床特征多为咽、喉、鼻部等处粘膜充血、肿胀，伴灰白色假膜形成，以及细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者可合并心肌炎和周围神经瘫痪。
该病一年四季均可发生，但秋、冬季发病较多。
白喉症状包括发烧、咽喉痛、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、咽喉、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜。病情严重者可致死亡。
白喉根据感染部位不同可分为四种类型，其发生率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于婴幼儿。临床上可分为轻型、一般型和严重型3种。
白喉在我国近些年很少有报告，北京市自年至今已连续22年未报告白喉病例。从国家卫生行政部门通报的全国传染病疫情报告汇总分析，我国从年至今已有十年没有白喉病例报告。
历史上白喉一直是最令人恐怖的儿童期疾病之一，该病的爆发具有破坏性。虽然大多数感染为隐性或临床症状相对较轻，但许多患者死于由喉白喉引起的呼吸道阻塞或中毒性心肌炎。19世纪80年代在欧洲和美国发生的白喉大流行期间，一些地方的病死率高达50%。在第一次世界大战期间，欧洲的病死率下降到了15%，主要原因是普遍使用了抗毒素治疗白喉。在第二次世界大战期间白喉肆虐欧洲，年有万人患病，5万例死亡。据估计在20世纪80年代使用白喉类毒素以前，在发展中国家每年约有万病例，5万～6万例死亡。近些年，在发展落后的国家或地区，白喉的报告病死率仍超过10%。
据世界卫生组织报告，年全球共报告了例白喉病例，全球百白破三联疫苗免疫覆盖率大约为86%，但是只有27%的国家达到了在本国所有地区免疫覆盖率≥80%的目标。我国从年开始接种白喉疫苗，年将百白破三联疫苗纳入计划免疫，白喉的发病率明显下降。近年来，我国儿童计划免疫中百白破疫苗接种率一直保持在90%以上。
白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。患者和带菌者是唯一传染源。
潜伏期一般1-7天，潜伏期末即有传染性。传播途径以近距离飞沫传播为主，也可经玩具、衣物和用具等间接传播，其症状包括发烧、咽喉痛、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、咽喉、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜。以及细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者可合并心肌炎和周围神经瘫痪甚至可以导致死亡。
该病一年四季均可发生，但秋、冬季发病较多。
白喉根据感染部位不同可分为四种类型，其发生率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于婴幼儿。临床上可分为轻型、一般型和严重型3种。
白喉在我国近些年很少有报告，北京市自年至今已连续22年未报告白喉病例。从国家卫生行政部门通报的全国传染病疫情报告汇总分析，我国从年至今已有十年没有白喉病例报告。
如何如何防范白喉？
接种含白喉成分疫苗是预防白喉的有效措施。儿童的接种时间：在3、4、5月龄和18～24月龄各接种1剂百日咳-白喉-破伤风合联疫苗，在6岁接种1剂白喉-破伤风联合疫苗。目前北京市预防白喉的疫苗包括无细胞百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗）和白破疫苗（白喉、破伤风联合疫苗）。其中无细胞百白破疫苗的接种年龄为3月龄、4月龄和5月龄；白破疫苗的接种年龄为6岁。
我国两种疫苗的接种率一直很高，自年以来，我国百白破疫苗的免疫接种率超过了90%，年四剂次百白破疫苗接种率超过99%。因此儿童及青少年发生白喉的风险较低。
但是基础免疫程序完成后白喉抗体的平均保护时间约为10年，需要前往疫区的成人应该强化接种1剂次白破疫苗。
其他预防措施还包括：
1密切接触者医学观察7天，无症状和鼻咽液培养阴性者，方可解除医学观察；可选用敏感药物进行预防性服药；
2隔离治疗病人和带菌者；
3病人解除隔离及病愈出院后，对病家及其病室进行终末消毒。
另外：据中国之声《央广新闻》报道12月21日，可以预防百日咳、白喉、破伤风、脊灰（小儿麻痹）和b型流感嗜血杆菌感染5种传染病的五联疫苗，北京、广州、南京等地传来疫苗存货告急的消息。目前，北京已经暂停了首针注射服务。
12月19日，北京市疾控中心发布通告称，赛诺菲巴斯德公司生产的第二类疫苗——五联疫苗出现供应紧张。而根据媒体梳理，北京市五联疫苗缺货并非个例，今年以来，浙江、江苏、广东、深圳等全国多省市五联疫苗库存都有告急的消息传出。
信息来源：
1.北京市疾控中心
2.中国疾病控制中心
3.世界卫生组织
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