背景：建筑工人“许三多”被生锈的铁钉浅浅地刺入脚底，拔钉后，不当回事→→第12天，脚跟痛、流口水、嘴张不开、饭嚼不碎→→第15天，面部痉挛、呼吸困难、腰背僵直，全身肌肉痉挛、畏光。。。
事实：破伤风感染后，通常7天后才发作；越早发作，越高风险。一旦发病，医学上没有特效治疗手段，病死率近5成，所以预计很重要。
破伤风，是破伤风杆菌（厌氧菌）经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的特异性感染。对于开放性外伤（尤其创口深、污染严重者）均有引发破伤风的危险，应第一时间（24小时内）注射破伤风抗毒素预防。皮试前应询问过敏史，对有破伤风抗毒素过敏史或高敏体质的患者，建议选用“人破”。
“破伤风”药品家族：
1.破伤风抗毒素（TAT），由破伤风类毒素免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的；儿童、成人一次用量均为-IU，创面严重时IU。TAT源于马匹血液，含异种蛋白，过敏率高，一般在10%~30%；注射前必须皮试。
2.马破伤风免疫球蛋白（马破），在TAT基础上，经过纯化，致敏性降低至2.5%~5%，使用前仍需皮试。
3.人破伤风免疫球蛋白（人破），健康人先经乙型肝炎疫苗免疫，再经破伤风疫苗免疫后，抽取其血浆，经提取、灭活病毒制成。注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短（2-3周）。人破，源于人血，没有致敏性，不需要皮试，但市场供应紧缺，价格高（元/支）。
破伤风免疫球蛋白（包括人破与马破），为高效价的破伤风抗体，能特异地中和破伤风毒素，与血液中的破伤风毒素最大限度地结合，起到被动免疫作用。儿童、成人一次用量均为IU，创面严重时IU。
小吴有话说：
单纯擦伤、仅划伤表皮，不会破伤风感染；
清创很重要，医院外的清水冲洗很有意义；
清洁创伤、轻伤，仅用TAT即可；
污染创伤、重伤时，分2个部位分别注射TAT和人破；
预防破伤风，注射越早越有意义，不宜超过24小时。
以下是题外话，也是写这篇文字的源起。
年9月上旬，温岭一院。
护理部：破伤风抗毒素（TAT）药品说明书、中国药典-临床用药须知、护理学教材的皮肤过敏试验方法不一致，破伤风抗毒素皮试液到底该怎么配呢？
药学部：药品说明书具有法律效力，一切以药品说明书为准。
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
中科UM-D白殿疯病挂什么科