注：文章部分内容来源于丁香园及《中国破伤风免疫预防专家共识》。阅读大概需要3分钟，看过别忘了分享给身边的宝妈呦~
我们口中的破伤风，实际是指：外伤后，破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。
当然，这种疾病的结果比较严重。故为预防这种疾病的发生，很多成人或儿童受外伤后，即接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。但目前，专家共识认为，大多数人可能接受了一些非必要的预防免疫。即破伤风抗毒素（tetanusantitoxin，TAT）或破伤风免疫球蛋白（tetanusimmuneglobulin，TIG）的过度使用，这一方面给有限的医疗资源造成巨大浪费，另一方面伤者尤其儿童，可能承受非必要的痛苦及不良医疗后果。
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相关基本概念介绍
破伤风主动免疫
也称一级预防，指将含有破伤风类毒素（tetanustoxoid,TT）成分的疫苗接种于人体，使机体产生获得性免疫力。主动免疫，注射TT，通常都在基层预防门诊（卫生防疫站），并不是急诊。
以婴儿为例，接种的全程如下表：
百白破疫苗和白破疫苗均含有破伤风类毒素，按照上表完成接种。
破伤风被动免疫
也称为二级预防，主要指将TAT或TIG输入体内，使机体立即获得免疫力，用于破伤风的治疗和短期的应急预防。其特点是输入后立即发生作用；但免疫作用维持时间较短，一般只有2-4天（TAT）或2-3周（TIG，半衰期25天）。我们一般受伤后，做的即为被动免疫。
清洁伤口
位于身体细菌定植较少的区域，并且在伤后立即得到处理的简单伤口（如刀片割伤）。
不洁伤口
位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等），或超过6小时未处理的简单伤口（感染机会增加）。
污染伤口
被黏土或粪便污染，或者已经感染的伤口，包括被污物、有机泥土（沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液污染（如动物或人咬伤）的伤口，含有坏死组织的伤口（如坏死或坏疽）、火器伤、冻伤、烧伤等。
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唯一必需预防接种破伤风的情况
《中华外科杂志》于今年3月发布了由中国创伤救治联盟、北京大学创伤医学中心组织制定的《中国破伤风免疫预防专家共识》。专家指出，唯一必需预防接种破伤风的情况，非全程免疫或者免疫史不详，且为不洁或污染伤口。
还有三种情况，专家建议前往预防门诊（卫生防疫站）接种破伤风类毒素（TT）：
1.全程免疫，最后一剂加强至今5～10年，且为不洁或污染伤口；
2.全程免疫，最后一剂加强至今超过10年的所有伤口；
3.所有非全程免疫或免疫史不详的伤口。
事实上，在急诊室，绝大多数患者并不清楚自己的免疫史，并且相当比例都是清洁伤口，此时，虽然仅注射TT即可，无需注射TAT或TIG。
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这些认识都是错误的
错误一
外伤有创口，常规都应该注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。
错误二
外伤后必须24小时内注射，超过24小时就没必要注射。
错误三
只要及时注射TAT或TIG，就不会患破伤风。
错误四
TAT与破伤风类毒素一样，都有主动免疫、一级预防的作用。
错误五
肛周脓肿、结肠穿孔、体内异物等非外伤性损伤不需要注射。
小结
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以下情况建议家长给孩子进行破伤风免疫：
1、新生儿出生后，脐带没有严格无菌处理，导致破伤风梭状杆菌侵入脐部，产生毒素。
2、金属致伤，特别是有铁锈的金属制品导致的割伤或刺伤。
3、又细又深的伤口，受到外伤或被尖锐的物品刺伤，导致的伤口又深又细，这样的伤口如果不及时处理，很容易成为破伤风杆菌生长的温床，破伤风杆菌属于厌氧菌。
4、动物咬伤，一般动物的牙齿都比较尖而长，导致的伤口也较深，并且动物嘴里的细菌多，所以为了安全起见，也是需要打破伤风针的。