尿床
在大部分人的常识里，小孩子尿床很正常。可你知道吗，到了一定年龄后的遗尿就可能是疾病原因了。现实生活中，小儿遗尿症患病率并不低，却常常被低估，给患儿带来巨大的身心危害。
本期专家
蔡迎庆
主任医师，医院儿内科副主任，从事儿内科专业工作20余年，具有丰富的临床诊疗经验，擅长小儿肾脏、小儿遗尿、血液疾病的诊治。专家门诊时间：周三、周四
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什么情况算儿童遗尿症
临床上是指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，且每周超过两次，持续时间超过3个月。
婴儿期排尿直接由脊髓反射控制，3岁及以后，大脑皮层的排尿控制中枢逐渐发育完善，排尿就由脊髓传递信息给大脑，由大脑的神经控制了，直到5岁已发育完善，孩子就应该完全可以自我控制排尿。
据统计资料表明，夜遗尿的患病率非常高，约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症，并且有2-3%左右的患儿会一直持续到成年。
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什么原因导致儿童遗尿症
遗尿病因复杂。其继发因素有：糖尿病、脊柱裂、尿崩症、器质性神经系统疾病如大脑发育不全、器质性泌尿系统疾病如尿路感染、泌尿道畸形和肾病等和精神创伤或行为问题等多种因素。
原发因素是指临床上排除了常见的、可能引起尿床的器质性疾病，通过研究发现遗尿症患儿存在某些功能方面的异常，如抗利尿激素昼夜分泌节律异常；膀胱功能失常：包括功能性膀胱小容量和膀胱逼尿肌过度活跃；睡中觉醒障碍：遗尿患儿另一主要表现为睡眠深不易醒。患儿唤醒界值高，发生遗尿时无觉醒功能。大脑皮层对膀胱充盈不敏感，不能觉醒自觉排尿，或大脑皮层对膀胱控制能力减弱，膀胱自主收缩而产生遗尿。
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儿童遗尿症的危害有哪些
持续存在的夜遗尿将严重影响患儿的自尊心与自信心，对孩子将来的一生都将产生巨大影响。夜遗尿使得孩子不敢参加在外过夜的集体活动，如夏令营；不敢在亲戚朋友家中过夜；甚至可能不敢带同学回家，怕别人看到“湿的”被褥。
遗尿还将引起患儿注意力不集中、焦躁、多动空想与孤僻等心理异常，甚至导致人格障碍，是目前威胁儿童身心健康的重要因素之一。同时，孩子尿床也严重影响家长的生活质量，半夜更换被褥、清洗等等，有些家长也会为此产生焦虑情绪。
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目前遗尿症的治疗方法有哪些
继发性遗尿症必须治疗其原发疾病。原发性遗尿症目前的治疗措施主要包括药物治疗、遗尿警报、干床训练等心理行为综合治疗等。部分遗尿患儿仅仅通过生活方式和习惯的调整，遗尿症状即可缓解。
专家说：对于遗尿，家长一定要抱有宽容和友善的态度，帮助孩子度过难关。切忌责备甚至谩骂，伤害孩子的自尊心，更不利于恢复。
遗尿症的治疗不能单纯依靠医生的处方药物治疗，而是一个患儿、家属、医生之间的联动。望子成龙是每一位父母的心愿，家长们千万别因“尿床不是病”的错误观念而延误了最佳治疗时机!
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