"医生,我家孩子身体里扎了一根针。"12月5日凌晨3点,焦急的家长抱着11岁的小军(化名)医院急诊科。因为缝衣服的针扎进身体里,导致小军持续疼痛难忍。
"左侧胸壁下尖状强回声影,穿透心包膜,刺入心腔内,考虑异物。"医院心脏大血管外科蒋海河教授第一次接诊患者时,看到的外院CT报告结果。
CT图
一根缝衣针,为何会出现在11岁的孩子的心脏上?孩子的家属也说不清原因。经多次回忆,家人推测,很有可能是大人在缝衣服时,没及时拔掉针,才导致针意外刺入孩子体内。
这根约2.2厘米的缝衣针"插"在孩子的心脏里,直接危及孩子性命,心脏大血管外科的医生当机立断,必须尽快取出来。
取出的缝衣针
罗凡砚教授介绍,如果针穿出来会导致大出血,如果在体内生锈,会引起感染或发生破伤风。更危险的是,针在心脏内很可能通过心脏跳动"跑进"心肌里面,类似缝衣针这样的,完全没入心肌里,就真的不容易被找到,手术难度将更大。
为了获得最直接、最简短的手术进入路径,术前蒋海河教授带领的团队精准定位,明确针尖已穿透右心室并刺破左心室腔内7mm,凭借平时积累的大量心脏微创手术经验,决定从左侧第四肋间胸骨旁3cm切口进胸,开胸后几经仔细寻找发现针尾在右心室,几乎完全没入心脏。
"找针的难度比较大的,更何况针在体内可能会移动位置。"王霖介绍,光是找针就花了10分钟左右。幸运的是,针插在了孩子的右心室上,取出过程相对容易。王霖博士小心翼翼的用完整钳夹出长约2.2cm的缝衣针断端。
当天下午,小军便拔除了气管插管。目前,患者恢复良好,已经可以正常交流、进食。
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来源:潇湘晨报
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