脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病,脊髓灰质炎病毒具有嗜神经特性,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,常感染1~6岁儿童,以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主要表现,部分病人可发生迟缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症,故俗称“小儿麻痹症”.脊髓灰质炎病人由于脊髓前角运动神经元受损,与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩,同时皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎缩,使整个肢体变细。下图是年前的古埃及孟非思壁画,画中的这位埃及长老即小儿麻痹症患者。接种脊髓灰质炎疫苗是预防控制脊髓灰质炎传播的最经济、最有效的方法。
脊灰疫苗的分类
1)脊灰减毒活疫苗(OPV)
脊灰减毒活疫苗英文缩写为OPV。脊灰病毒有3个血清型即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。过去的OPV为三价疫苗(tOPV,糖丸剂型),也就是包含了脊灰病毒的三种血清型,脊灰疫苗的使用很好的控制了疾病的流行,全球自年后未检测到Ⅱ型脊灰野病毒株。所以,年5月,我国在常规免疫中停用tOPV,启用二价疫苗(bOPV,滴剂剂型)。
2)脊灰灭活疫苗(IPV)
脊灰灭活病毒英文缩写为IPV。OPV与IPV两种疫苗相比较,OPV在罕见情况下可发生疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例,IPV没有发生VAPP与VDPV的风险,但在建立肠道免疫方面OPV比IPV效果好。此外,IPV生产成本更高,价格较昂贵。
3)含IPV的联合疫苗(五联苗)
所谓的五联疫苗,就是大家平时所说的进口疫苗,是由法国赛诺菲巴斯德生产。而且全球只有一家生产企业!它可以预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌(Hib)感染这五种常见的严重危害儿童健康的疾病。跟普通疫苗相比,五联疫苗的最大优势就是接种剂次少,只需要在2、3、4月龄和一周岁半时,接种4针,而普通疫苗需要接种12针。
这段时间,有很多家长都反映,原本要给家中宝宝接种的五联疫苗断货了,已经安排好接种的疫苗可能也打不上了,这可怎么办呢?
对于五联疫苗,因其能够同时预防5种传染病,可以减少到接种门诊的次数和接种疫苗的剂次,为广大家长和儿童所接受和追捧。其次,对于免费的脊髓灰质炎疫苗,除了首剂提供灭活疫苗(IPV),其余三剂次均为减毒活疫苗(OPV),无自费的灭活疫苗(IPV)提供,想接种灭活疫苗(IPV)的家长只能选择接种含有灭活疫苗(IPV)成分的五联疫苗。当前五联疫苗缺货,该如何给宝宝续种呢?这是所有宝爸宝妈最关心的话题了。
五联疫苗断货了,我们怎么办呢?
要不要等呢?
答案是:不等!
已经接种了前几针的宝宝,遇到目前五联疫苗要较长时间断货的情况,疾控部门建议的替代方案是分别接种脊灰疫苗(免费)、无细胞百白破疫苗(免费)和HIB疫苗(自费)。不建议大家为了等五联疫苗推迟太久接种疫苗,因为没有按时全程接种疫苗,前面接种的几剂疫苗产生的保护力不足,孩子可能存在感染疾病的风险。
替代疫苗就是下面这些:
对于当前“五联疫苗”供应紧张的情况,家长们最着急的是选择继续等待,还是放弃?
疫苗接种虽然没有最长时间限制,但不建议长期推后接种疫苗,这样会使孩子患相应疾病的风险增加。对于希望选择“五联疫苗”但尚未开始接种的适龄宝宝,或已经接种过“五联疫苗”但还没有完成全程接种的宝宝,也可采用“单苗联合”接种的方式进行替代。
替代的疫苗均通过国家审批,从目前的监测看,使用后暂未发现疑似异常反应增高的现象,防病效果也是相当的。家长可自行选择继续等待五联疫苗供货或选择替代方案进行接种。但是有相关禁忌症的应继续等待五联疫苗进行接种。
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