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主编:何凤云刘忠雪

编者:曹玉凤成芳蔡阔陈虹迪杜建强

李宗花金笛刘印刘忠雪马丽杰

孙竞男王芳华王菊王玉仟王晶

吴珍珍许琳娜杨雅茹张明媚

(按姓氏首字母排序)

目录

第一章绪论

第二章环境

第三章入院与出院

第四章清洁与舒适

第五章休息与活动

第六章感染的预防与控制

第七章生命体征的观察与护理

第八章饮食与营养

第九章排泄

第十章药物疗法与过敏试验法

第十一章静脉输液与输血

第十二章冷热疗法

第十三章病情观察和危重患者的抢救

第十四章标本采集

第十五章临终护理

第十六章医疗与护理文件记录

91.

浸泡无菌持物钳的消毒液的高度?

答:消毒液应浸过无菌持物钳轴节以上2-3cm,或镊子的二分之一处。

92.

一般灭菌物品的有效期为几天?

答:一般为7天。

93.

无菌盘的有效期为多长时间?

答:4小时内有效。

94.

行骨髓移植的患者应采取哪种隔离措施?

答:保护性隔离。

95.

无菌持物钳干式保存的时间?

答:4小时。

96.

消毒灭菌方法分为哪两类?

答:物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。

97.

口罩的有效期为多少?

答:一次性口罩。

98.

避污纸的使用方法是什么?

答:从页面上抓取。

99.

破伤风患者的隔离方式?

答:接触隔离。

白血病患者的隔离方式?

答:保护性隔离。

人体的主要产热器官与散热器官?

答:肝脏、骨骼肌、皮肤。

人体通过哪几种方式散热?

答:辐射、传导、对流、蒸发。

高热与超高热的划分标准?

答:以口腔温度为标准,高热39.1℃-41℃,超高热41℃。

体温上升期的特点及临床表现?

答:产热大于散热,皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适、有时伴有寒战。

高热持续期特点及临床表现?

答:产热和散热在较高水平上趋于平衡,皮肤灼热、颜面潮红、口唇干燥、呼吸深而快、脉搏加快、头痛、头晕、全身乏力,严重者可出现谵妄、昏迷,小儿高热易出现惊厥,超高热时可导致大脑功能损害。

退热期的特点及临床表现?

答:散热大于产热,大量出汗,皮肤潮湿。

体温持续在39℃左右,达数天或数周,24小时内波动不超过1℃,属于哪种热型?

答:稽留热。

测量口温将口表水银端斜置于什么位置?为什么?

答:位置:舌下热窝处。因为舌下热窝靠近舌动脉,是口腔中温度最高的部位。

若患者不慎用牙咬破体温计,应如何处理?

答:(1)不慎咬破应立即清除玻璃碎屑,以免损伤唇、口腔、舌、食管、胃肠道黏膜;

(2)口服蛋清、牛奶、米汤或豆浆,延缓汞的吸收;

(3)若病情允许,可食用粗纤维食物,以加速汞的排出。

哪些病人不适合测肛温?

答:肛门、直肠部位手术,腹泻患者、心肌梗死患者不宜测肛温。

如何测量腋温?

答:(1)协助患者取舒适卧位,并暴露腋下。如患者腋下有汗液,则擦干汗液,

(2)体温计水银端放腋窝处并紧贴皮肤。嘱患者屈臂过胸并夹紧10分钟。

正常人的脉率?

答:60-次/分。

若发生脉搏短绌应如何做?

答:若发生脉搏短绌时,应由两名护士同时测量。一名听心率,一名测脉搏。由听心率者发出“起”或“停”口令。计时一分钟。

心脏听诊部位?

答:左锁骨中线内侧第五肋间隙处。

异常脉搏应如何处理?

答:异常脉搏应测一分钟,脉搏细弱难以触诊时,应测心尖搏动一分钟。

诊脉的注意事项?

答:(1)勿用拇指诊脉,因拇指小动脉的脉搏易与病人脉搏相混淆,

(2)为偏瘫患者测脉搏时,应选择健侧肢体。

正常血压的范围?

答:收缩压90-mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。

毫米汞柱与千帕之间的关系?

答:1mmHg=0.kp,

1kp=7.5mmHg。

高血压的定义?

答:收缩压大于等于mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg。

低血压的定义?

答:血压低于90/60mmHg即可诊断为低血压。

同学们,要记得







































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