“健康贵阳·名医讲堂”开讲，贵州省妇幼保健院副院长邵晓珊教授指出——
预防肾脏病从娃娃抓起
“1岁以下的娃娃饮食该不该加盐？”“遗尿症是一种病吗？”7月1日上午，由贵阳市卫生和计划生育委员会、《贵阳晚报》、《健康之友》联合主办的大型健康公益系列讲座———“健康贵阳·名医讲堂”首站活动在贵阳市妇幼保健院正式启幕。余名听众参加讲座，并同该院肾病风湿科专家团队进行了面对面的交流互动。
贵州省妇幼保健院(贵阳市妇幼保健院、医院)副院长、儿科博士、主任医师、硕士生导师邵晓珊作为主讲嘉宾，向与会人士做了一场主题为“预防肾脏病，须从儿童抓起”健康教育讲座。该院肾病风湿科专家团队，也为现场听众解答了肾脏病防治的相关问答。
下一步，“健康贵阳·名医讲堂”还将走进学校、医院，为广大市民和读者带来最新、最权威的疾病防治知识和“健康指南”。
病程：
3个月可转为慢性肾脏病
邵晓珊教授将人体两个肾脏比喻为清道夫、劳动标兵，因为它每天要为人体制造尿液，排除多余的水分；每一天净化约升的血液，排除代谢产物；分泌肾素，调解血压；生成活性维生素D，维持骨骼健康；分泌促红细胞成素，避免贫血……
肾脏具有强大的代偿功能，如果说一个肾脏出现了问题，另外一个肾脏尚可以维持人体的正常功能。倘若双肾均出现问题，身体浮肿、高血压、贫血、骨骼发育不良等症状就会逐渐出现。严重时，人的生命将受到威胁。
“肾脏受损时间大于等于3个月，我们统称为慢性肾脏病。”邵晓珊说，慢性肾脏病会表现为血或尿液组分异常，或是影像学检查异常，亦或者肾活检异常。如果进入慢性肾脏病仍不加以重视，最终就会逐步恶化，演变成终末期肾病，也就是肾衰竭甚至尿毒症，这时，只能进行肾脏的替代治疗，即血液透析、膜透腹析或是肾移植才能维持生命。
全球肾脏病专家发现，成年人的肾病很多是由儿童时期迁延而来。因此，儿童慢性肾脏病应该引起广大家长的重视。
治疗：
切忌擅自停药
邵晓珊教授介绍，我国现有余万肾脏病患儿，其中慢性肾衰的病例正以每年13%的速度递增，约70%的儿童患者至20岁时进展为终末期肾病。儿童慢性肾脏病发病的主要病因为，先天尿路发育畸形和先天肾脏发育畸形，及紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等肾小球疾病。
值得一提的是，儿童生病后，一些家长乱给儿童吃感冒药、抗生素、中草药，对儿童的肾脏造成损伤，这通常会引起急性肾脏疾病，如便血、少尿、高血压等症状，如不加以治疗重视，肾病超过3个月不愈将转为慢性肾脏病。
一些慢性肾脏病到了一定程度，就要使用激素药物进行治疗。在长期的工作中，邵晓珊发现，很多家长是很反感，而且恐惧激素药物，认为激素对儿童生长发育会造成影响。
对此，邵晓珊表示，使用激素确实会暂时延缓儿童的发育，甚至引起儿童食欲暴增出现肥胖，但这只是暂时的情况。只要家长配合医生定期监测儿童的病情，根据儿童病情用药，在停药后注意饮食，后期儿童会进入一个“追赶”的过程，出现一个发育的小高峰。
预防：
两项检查很重要
邵晓珊说，肾病对人体的危害不能忽视，从婴儿一出生时，就应该注意做好防止肾病的准备。
邵晓珊说，婴儿一出生，医院提出尿液筛查和尿路超声筛查两项检查。其中，尿液筛查就是我们常说的尿常规，可以检查出肾脏是否存在异常；尿路超声筛查，可以检查出泌尿系统是否存在先天问题。如存在问题应及早就医治疗，将疾病治愈或延缓病情。
此外，在日常生活中，为了防止肾脏病，饮食上尽量限盐、限糖、限脂，多进食水果和蔬菜，保持健康的水分摄入。儿童生病后，切忌滥用药物。比如，生病了不能使用感冒通、头孢拉定，不能使用抗生素庆大霉素，不能使用中草药关木通、马兜铃酸等，这些药物都有可能对儿童肾脏造成影响。
最后，邵晓珊还说，家长要对儿童的异常情况敏感，如发现儿童尿频、尿痛、多尿、少尿、夜尿等排尿异常，发现红色尿、浑浊尿、泡沫尿等尿色异常，不明原因眼睑或是下肢水肿，不明原因贫血，乏力、食欲减退，高血压等症状，都是肾脏病的信号，医院进行全面检查，及时就医治疗。
五岁还尿床尽早看医生
“你怎么又尿床了？怎么这么不懂事啊？”生活当中，我们时常可以听到部分家长对孩子这样的苛责。殊不知，这并不是孩子“不懂事”，有可能是遗尿症在作祟。
为了普及遗尿症相关知识，在名医讲堂上，主讲嘉宾邵晓珊将遗尿症作为一个小专题作为专门讲解。目前，贵阳市妇幼保健院肾病风湿科新开设了遗尿症门诊，接诊了不少有“尿床”苦恼的儿童，也让一些不明就里的父母了解了遗尿症的危害。
小儿遗尿症，俗称“尿床”，是指5岁以上儿童不能自主控制排尿，经常在睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。临床上分为原发性遗尿和继发性遗尿两种。研究数据显示，遗尿症患儿中，5岁儿童占到16%，7岁儿童占10%，2%至3%的患儿持续到成年。有专家指出，尿床是儿童“第三大创伤事件”，仅次于父母离异和吵架。
小儿遗尿症大多数属于功能性的，对于遗尿症患儿而言，合理安排饮水和训练排尿对他们来说十分重要。好的饮水习惯包括：白天多喝水，晚上少喝水，早睡早起，按时吃饭。早餐吃饱，晚饭尽早，白天多吃蔬菜，多运动，晚上不吃生冷，不运动，睡前先去排尿，定时大便。“坏习惯”包括晚睡，睡前兴奋活动多，晚饭太晚，吃零食，不喝水或以饮料代替水，睡前喝奶等等。
专家指出，如果家中小孩到了5岁以上还有尿床现象，家长应尽早带到遗尿专科门诊就诊，听从医生的意见，按时服药并做好孩子的生活管理工作，这样才能摆脱掉“尿床”给孩子日常生活、学习造成的不良影响，让孩子拥有健康的心理。
怎样锻炼孩子的排尿功能：一般儿童膀胱可容纳毫升左右的尿量，白天应多鼓励孩子多饮水，有意识的使膀胱多储尿，当每次尿液达毫升以上，宝宝的膀胱便具备了一定的储存尿液功能，然后再训练孩子排尿中途停止再排尿，以训练膀胱括约肌的功能，达到令宝宝可以控制排尿的目的。另外，养成规律生活，睡前排尿，注意每次夜尿床的时间，提前抱醒督促排尿，通过反复训练使孩子最终能感受到尿意而自觉醒来排尿。
——详细内容请见7月7日健康之友报第一、二版《预防肾脏病从娃娃抓起》
更多内容请参阅年7月7日出版的《健康之友》报！
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