护资考试5大易混淆知识点

一、不同浓度乙醇的作用

1.20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。

2.30%乙醇:湿润、松解头发缠结

3.乙醇擦浴是25%-35%温度32-34摄氏度

4.70%乙醇:供皮区的消毒

5.75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

6.95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞。

二、不同情况下的适宜温度

1.病室:18-22℃

2.足月儿室内温度:22-24℃

3.早产儿室内温度:24-26℃

4.新生儿沐浴:38-40℃

5.新生儿腹触:26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)

6.蓝光疗法:32-35℃

7.洗胃:25-38℃

8.温水拭浴:32-34℃

9.鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食:38-40℃

10.床上洗头,沐浴,温水坐浴:40-45℃

11.温水擦浴:50-52℃

12.湿热敷:50-60℃

13.热水袋:60-70℃(婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度50℃)

三、碳酸氢钠的作用

1.1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈。

2.1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

3.2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。

5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃。

6.急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。

四、先后次序

1.搬运时,按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时,先移动下肢,再移动上半身。

2.半卧位摇床时,先要床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。

3.温水擦浴时,协助病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。

4.雾化治疗时,先开电源开关,再开雾量调节开关。治疗完毕,先关雾划开关,再关电源开关。

5.使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关。

6.冬眠疗法时,先按医嘱静脉滴注冬眠药物,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温,在逐渐停用冬眠药物。

五、护理常见首优问题

首优问题指会威胁病人生命,需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关,是历年护士资格证考试的常考点之一。

1.清理呼吸道无效(或窒息):支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风

2.气体交换受损:心力衰竭、COPD、哮喘等。

3.低效型呼吸形态:急性感染性喉炎、气胸等。

4.体温过高:肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

5.组织灌注量改变:肾损伤、弥散性血管内凝血等。

6.体液不足:常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

7.急性意识障碍:有机磷中毒等。

8.体液过多:肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

9.疼痛:心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

10.自我形象紊乱:乳癌术后、造口术后等。

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