今日话题1.16什么是破伤风什么情况下要打破伤风抗毒素？破伤风是一种严重的感染性疾病，病死率高达20％，破伤风发病跟破伤风杆菌有关。破伤风杆菌是一种芽孢厌氧菌，平时存在于人畜的肠道中，可随粪便排到自然界，生命力很顽强。破伤风杆菌本身并不致病，只有当细菌大量繁殖，其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。然而，不是每个伤口都要打破伤风针。表浅而广泛的伤口，通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了不用打破伤风针。因为伤口愈合后，不会在局部造成一个缺氧的环境。那么，什么情况下要打破伤风针？人被钉子、木刺、竹刺等尖锐物质刺伤，伤口又深又细。伤口外口较小，伤口内有坏死组织、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时感染上破伤风杆菌，刚易患破伤风。如果伤口同时满足以下三个条件，则要打破伤风针：１、组织开放性损伤，创口较深。深的概念是至少引起了出血。２、受到外界破伤风杆菌芽胞污染。一般泥土，铁锈等污染物上都可能有牙胞。人咬人也要打破伤风，因为人口腔肠道内均可有破伤风杆菌和牙胞。３、伤口内有失活组织或局部组织可能缺血缺氧。现在，很多人小时候都注射过白百破疫苗，还要不要打破伤风针？首先，白百破疫苗中的破，就是破伤风疫苗。打过破伤风疫苗后，如果体内破伤风抗体达到一定水平，就没有必要再打破伤风抗毒素。一般来说，抗体可以维持大约十年时间。但是，打过破伤风疫苗的人，体内产生抗体经过十年或者更长的时间后，可能减弱甚至消失，起不到应有的保护。为安全起见，在需要打破伤风针时医生会建议打针。小贴士破伤风感染后发病的潜伏期多数为1-2周。通常在24小时内患者打破伤风疫苗，原则是且越早越好。破伤风针的剂量根据用药目的不同而不同，预防用药时，一般皮下或肌肉注射每次-U，儿童与成人相同，伤势重者加1~2倍，经5~6日，如破伤风感染危险为消除，可重复。破伤风针用前要皮试，皮试阴性才能使用。要继续
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