1.卡介苗:出生24小时内接种一次,在12岁的时候打加强针,预防结核病
2.乙肝疫苗:0、1、6月龄接种三次,预防乙型肝炎
3.脊髓灰质炎疫苗:2、3、4月龄,4周岁接种四次,预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)
4.百白破疫苗:3、4、6月龄和1.5-2岁的时候接种四次,它是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成,可以同时预防百日咳、白喉和破伤风
5.麻疹疫苗:8月龄初针,6岁的时候加强针,预防麻疹
6.麻腮风疫苗:18-24月龄和4岁接种两次,预防麻疹、风疹、腮腺炎
7.乙脑疫苗:8月龄、两周岁接种两次,预防流行性乙型脑炎
8.A群流脑疫苗:用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。A群流脑疫苗接种4剂。
儿童自6月龄接种第1剂,第1、2剂为基础免疫,2剂次间隔不少于3个月;
第3、4剂次为加强免疫,3岁时接种第3剂,与第2剂间隔时间不少于1年;
6岁时接种第4剂,与第3剂接种间隔不少于3年。
9.A+C群流脑疫苗:3周岁、6周岁接种两次,预防A、C群流行性脑脊髓炎
10.甲肝疫苗:18月龄、两岁接种两次,预防甲型肝炎
二、计划外疫苗1.水痘疫苗:1~12岁的儿童接种一剂量(0.5ml);13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量,间隔6-10周。用于预防水痘的发生
2.HIB疫苗:又称b型流感嗜血杆菌疫苗,Hib是b型流感嗜血杆菌的简称,用于Hib感染最有效的措施。“三针加一针”的标准免疫程序,即2—6月龄接种3针,两针之间隔1—2月在18月龄加强一针。如果2—6月龄漏种,则应在6—12月龄内接种2针,两针间隔1—2月。如果1岁前漏种,则在1—5岁之间接种1针,可起到良好的保护效果。
3.轮状病毒疫苗:轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的疫苗,主要接种对象为2月龄至3岁儿童。轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因。2-14月龄的婴儿最好在2月龄时接种第一针(0.5mL)疫苗,间隔2个月后(或此后尽早)接种第二针(0.5mL)疫苗。若在12月龄之前已完成两针基础免疫接种,还须加强免疫接种一针。15月龄或更大月龄幼儿只须接种一针本疫苗。加强免疫接种在12月龄前已完成两针基础免疫接种的婴幼儿,应在12-15月龄期间再加强免疫接种一针(0.5mL),加强免疫与基础免疫第二针之间的间隔不得少于2个月。
4.流感疫苗:用来预防流行性感冒病毒引起的流行性感冒(简称流感)的疫苗,目前的流感疫苗是流感病毒灭活疫苗,由3种病毒组成。流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在接种流感疫苗后2~3周,通常可以获得免疫力,当机体接触到疫苗所针对的流感病毒时就可以启动保护性免疫反应。接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前,最佳时间9、10月份。
5.23价肺炎球菌疫苗:药物别名纽莫法23,包括的23种血清型为1,2,3,4,5,6B,7,8,9N,9V,10A,11A,14,15B,17F,18C,19A,19F,20,20F,23F,33F用于预防由肺炎球菌引起的疾病,两岁以上的儿童开始接种,可以间隔五年注射一次。
6.出血热疫苗:预防流行性出血热又称肾综合征出血热,这个是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现,十岁以上的青少年开始接种。
7.狂犬病疫苗:是人被动物咬伤后接种的狂犬疫苗和抗狂犬病血清,预防感染狂犬病。咬伤后,注射越早,免疫效果越好,获得保护的机会越大。
8.肺炎链球菌疫苗:主要用于预防肺炎,两岁以上的儿童开始接种。已接种过23价疫苗者,一般不主张进行再接种。同样,以前曾接种过14价疫苗者,常规也不应再接种23价疫苗,但对下列人群可以考虑再接种。
(1)具有慢性疾患并可增加致命的肺炎球菌感染危险者,以及有明显的肺炎球菌抗体水平下降者,如肾病综合征、肾功能衰竭和接受器官移植者。
(2)在4年前或更早接受过肺炎球菌疫苗接种而无严重接种反应,现在又有肺炎球菌感染高度危险者。
(3)在6年前或更多年前接种过疫苗的高发人群。
9.肠道病毒71型灭活疫苗:这个疫苗是肠道病毒疫苗一般是以数字命名的,排列顺序代表着其发现的先后次序。肠道病毒71型是引起婴幼儿手足口病的主要病毒之一,所以这个疫苗是可以预防手足口病的。
10.7价肺炎球菌结合疫苗:用于预防肺炎球菌引起的肺炎、败血症和脑膜炎等疾病。
三、预防接种禁忌症预防接种并不是对所有的儿童都适宜,若有下列情况应禁忌或暂缓接种。
1.有免疫缺陷或进行免疫抑制剂(如肾上腺皮质激素、放射疗法、抗代谢化学疗法)治疗者不能接种活疫苗。
2.有急性传染病接触史和处于急性传染病恢复期的孩子不宜接种。因为孩子已与传染病患儿有了接触,虽然尚未发病,但有可能得病,此时打了预防针,就会与某种传染病碰在一起,等于是同时得了两种病。在急性传染病的恢复期,孩子的身体里还在产生该种传染病的抗体,如果再打预防针就会干扰抗体的产生,使抗体的量减少。
3.有慢性心脏病、肾脏病、肝病的孩子也不宜打预防针。有这些慢性病的孩子体内的蛋白质常常减少,而形成抗体的主要成分就是蛋白质中的球蛋白。因此打预防针后形成的抗体就少,所起到的预防作用就差,同时还会给原来的病带来不良影响。
4.脑发育不全或有惊厥史的孩子,打预防针时,可能引起严重的神经系统反应,因此不宜接种。
5.经常患荨麻疹、喘息等过敏性疾病的孩子,不宜打预防针,否则可能产生过敏反应。
6.严重营养不良与佝偻病儿不宜接种。
7.腹泻婴幼儿,一日大便超过4次以上者,不宜服用小儿麻痹糖丸。待腹泻恢复后可补服。
8.接种百白破混合制剂后出现严重的接种后反应,发热虚脱、休克、抽搐、体温超过40.5℃或其他神经系统症状后,下次则停用百白破,而只注射白喉及破伤风类毒素(二联制剂)。
9.最近注射过多价的免疫球蛋白者(如γ球蛋白),在6周内不应接种麻疹疫苗。
10.一般感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。
四、接种疫苗后如何护理孩子接种疫苗后,家长可以根据以下几点观察和护理孩子:
1.全身反应:主要观察小儿体温,一般在37-38摄氏度,伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身乏力、周身不适等,多在接种后1-2日内出现,持续1-2日可自行消退;如超过38.5摄氏度,可在医生指导下给予退热剂。
2.局部反应:注射局部在接种后12-24小时出现红肿并伴疼痛、持续2-3日可自行消退;对个别较重者,可在急性期后热敷处理,应避免挠抓、按摩等,注意局部清洁卫生。
3.异常反应:接种疫苗后,在数分钟内出现晕厥,有心慌、面色苍白、手足发麻、全身出汗等,立即让患儿平卧休息即可恢复正常;严重者须在医生指导下抢救治疗。此反应的发生与患儿的体质有关,只有极个别的儿童发生。
五、接种疫苗后的注意事项1.按规定、依据免疫程序进行预防接种。
2.接种疫苗后,及时按住针口,接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟,不出血时方可拿开棉签,不可揉搓接种部位。
3.在30分钟至1小时之内不要给孩子喂牛奶。这是因为接种后产生痉挛现象时,如果给孩子正叼着奶瓶吮奶,极有可能会造成肺炎。
4.接种部位24小时内要保持干燥和清洁,尽量不要沐浴。
5.仔细观察孩子的反应。根据经验总结,预防接种后,最少在十分钟,最多在十天内有可能出现异常症状。
6.不要让婴儿俯卧入睡。预防接种后不要让婴儿俯卧入睡,因为一旦出现痉挛或呼吸困难,就会危及生命。
7.产生副作用时应咨询医生。预防接种后,如果婴儿出现超过40摄氏度以上的高烧,或在48小时内哭闹时间超过3小时或发生过痉挛,或是有过严重的过敏反应,那么,下一次接种要先咨询医生,然后再决定接种与否以及何时接种。
8.接种后请在接种地点观察15-30分钟,无异常反应后方可离开。
9.任何一种疫苗或菌苗都不可能对人的机体产生百分之百的保护作用,所以平时还是需要预防和采取保护措施。
六、疫苗接种参考表格疫苗类别
接种时间
疫苗作用
卡介苗
出生24h内接种一次
12岁加强针
预防结核病
乙肝疫苗
出生24h内、1和6月龄接种,共三次
预防乙型肝炎
脊髓灰质炎疫苗
2、3、4月龄和4周岁接种,共四次
预防小儿麻痹症
百白破疫苗
3、4、6月龄和1.5到2周岁接种,共四次
预防百日咳、白喉、破伤风
麻疹疫苗
8月龄初次,6岁时接种加强针,共两次
预防麻疹
麻腮风疫苗
18-24月龄和4岁接种,共两次
预防麻疹、风疹、腮腺炎
乙脑疫苗
8月龄、两周岁接种,共两次
预防流行性乙型脑炎
A群流脑疫苗
6月龄开始就可以接种,共四次
预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎
A+C群流脑疫苗
3周岁、6周岁接种两次
预防A、C群流行性脑脊髓炎
甲肝疫苗
18月龄、两岁接种两次
预防甲型肝炎
水痘疫苗
1岁以上接种一次
预防水痘
HIB疫苗
2月龄就开始
预防脑膜炎,会厌炎和菌血症性肺炎、败血症、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎等
轮状病毒疫苗
最好在2月龄开始
预防轮状病毒肠炎的疫苗
流感疫苗
6月龄以后就可以打了,每年9、10月开始接种
预防流感
23价肺炎球菌疫苗
3月龄以上的儿童可以开始接种
预防肺炎链球菌引发的疾病
出血热疫苗
4岁以上可以开始接种
预防流行性出血热
狂犬病疫苗
5月龄之后可以打、动物咬伤后越早打越好
预防狂犬病
七价肺炎球菌结合疫苗
3月龄以上可以开始接种
预防肺炎球菌引发的疾病
肠道病毒71型灭活疫苗
6月以上的儿童可以开始接种
预防手足口病
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