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导言
大家好，我是你们的老朋友六颗星，在开始今天的科普之前，我先来给你们讲一个诊室小故事。
前几天，一位妈妈带着6岁的儿子来保健门诊查体。在聊到孩子大小便情况时，妈妈有些担心地问我，孩子最近频频尿床，但除了尿床，并没有发现孩子有不舒服的情况，这是怎么回事呢？
尿床，相信每个人都不会陌生，谁小时候还没「画过地图」呢？但是，你真的仔细了解过尿床吗？孩子尿床尿到什么程度，家长就得引起警惕了呢？
带着这些问题，让我们开始今天的科普之旅吧~
01
孩子为什么会尿床？
尿床的学名叫遗尿症，是指5岁及5岁以上的儿童，在睡眠中间断性发生尿失禁，其中男孩的发病率是女孩的2倍。
据调查显示，虽然大多数孩子在4岁时，能在清醒状态下控制排尿，但未必能很好地在睡眠状态下控制排尿；5岁儿童的尿床发生率约为15%；到了10岁时，发生率约为5%；而在15岁以上，发生率就可下降至1%~2%。
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单症状性遗尿症（即只在夜间尿床）可分为原发性和继发性两种。
原发性遗尿症是指，儿童从未有过夜间不尿床的时期，也就是孩子一直有尿床的情况；而继发性遗尿症是指，孩子之前至少有6个月以上的不尿床期，但突然又出现了尿床，出现这种情况，大多和某些应激性事件有关，比如父母离异、弟弟妹妹出生等。
开头提到的男孩就属于继发性遗尿症。因为在六颗星仔细和妈妈聊过之后，知道了这个男孩就是因为家里新添了一个小妹妹，他觉得大人的注意力转移到了妹妹身上，所以才出现了尿床的情况。
而对于原发性遗尿症，原因可能是多方面的，比如成熟延迟、夜间多尿、遗传因素、睡眠问题、膀胱容量小等，下面我来逐一讲讲这些原因：
尿床多是正常发育过程延迟所导致的，所以大家不用太过担心，这种情况通常可以自愈，等孩子发育成熟了，自然就不尿床了。
夜间尿量增加也是容易尿床的一个原因，但并不是说所有夜间尿量多的孩子都会尿床，如果孩子能够醒来排尿，那么就算夜间尿多，也不会尿床。
尿床有一定的遗传倾向，父母双方都有尿床史，约有75%的孩子也会尿床；父母一方有尿床病史，约有50%的孩子会尿床；而父母双方均无尿床史，仅有15%的孩子可能出现尿床。
父母经常觉得孩子尿床是因为睡得沉，不容易被叫醒（但这也可能是家长的主观感觉）。目前关于睡眠对尿床的影响，观点不一，不过确实有些研究发现，不尿床的孩子比尿床的孩子更容易被叫醒。
膀胱容量较小的孩子更容易尿床，但这里所说的容量小，并不一定是指膀胱的体积小，大多数是指膀胱的功能不够强大。
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02
如何做才能让孩子不尿床？
知道了尿床的常见原因，我们再来看看应对方法。不过，在讨论应对方法之前，还要强调一点：尿床不是孩子的错，也不是家长的错，我们绝对不要因为尿床而惩罚孩子。
如果只是单纯的夜间尿床，没有其他异常，则大多无需治疗。但日间遗尿或有下尿路症状（如尿急、尿痛或排尿中断、排尿费力等），则不属于单纯性遗尿症，需要及时看诊医生，在这篇文章中就不讨论了。
我们今天主要来看看对付夜间尿床，家长们可以做哪些准备~
制定计划
首先，我们应该明确想要达到的目标，同时也要做好「打持久战」的准备，因为时间太短可能达不到目标，或者在好转后又复发。在做好思想准备后，我们就要以目标为导向，大家一起努力坚持到底！
制定目标一般包括：在特定场合下不尿床（比如外宿时）；减少尿床夜数；减少对孩子和家人的影响等。
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具体方法
为了达到这些目标，我们可以从以下几个方面入手：
尝试每天排尿4~7次，并提醒孩子在睡觉前排尿，如果孩子晚上醒来，我们要及时带ta去排尿。同时，在厕所和通向厕所的过道安装夜灯，以方便孩子去排尿。
让孩子在白天适当多喝一些水，在睡前少喝水。比如：上午（7~12点）饮用每日液体总摄入量的40%，下午（12~17点）再饮用40%，晚上（17点以后）只饮用20%。
避免摄入高糖和含咖啡因的饮料，尤其是在晚上。
除非是需要离家或在外住宿，否则不要经常给孩子穿尿不湿或拉拉裤，因为总让孩子在家穿尿不湿，会影响ta起床排尿的积极性。
发生尿床后，在第二天早晨让孩子帮忙清洗被尿湿的床具或衣物。
使用日历，持续记录孩子尿床和不尿床的夜数，用图表显示改善过程，如果孩子表现良好，要给予奖励，奖励内容应事先与孩子商定。
最初应该对孩子做到的约定好的行为进行奖励，比如要对孩子睡前排尿的行为进行奖励，而不是仅仅奖励ta没有尿床；
如果孩子长时间遵守约定好的行为，以及最终可以保持较长时间不尿床，应不断加大奖励的力度（也要事先商定好），比如：家长可以在「尿床日历」中，给不尿床的日子贴上贴纸，如果孩子连续7晚不尿床，就奖励ta一本书。
如果经过3~6个月的努力，孩子的尿床情况仍然没有明显改善，对于6岁以上的儿童，可以遵医嘱使用夜间尿床警报器或服用去氨加压素。
我相信，如果我们按照既定目标，一起努力，共同应对，绝大多数孩子的尿床都可痊愈。当然，如果3~6个月后仍然无改善，或者有其他不适，别犹豫，去医院请医生帮忙吧。
完
最后，请允许我再次强调（因为这真的很重要）：不要因为尿床，而惩罚孩子，这真的不是ta们的错！
关于尿床，你有什么难忘的经历吗？欢迎来留言区，我们一起聊聊哦~
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早安，我爱这个世界。
参考文献
[1]NevéusT,vonGontardA,HoebekeP,etal.Thestandardizationofterminologyoflowerurinarytractfunctioninchildrenandadolescents:reportfromtheStandardisationCommitteeoftheInternationalChildrensContinenceSociety.JUrol[J].,:.
[2]AustinPF,BauerSB,BowerW,etal.Thestandardizationofterminologyoflowerurinarytractfunctioninchildrenandadolescents:Updatereportfromthestandardization