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前两天我朋友火急火燎的给我打
不小心踩到根钉子要不要打破伤风啊？医院，医生说下午6点就不给打破伤风了，让我明天早上再来，24小时内都可以。晚打有没有影响？
都说破伤风疫苗要在24小时之内打，这样会不会来不及了？别搞错了，破伤风的疫苗有好几种。
破伤风疫苗主要分为两类：主动免疫和被动免疫。
主动免疫，也就是破伤风类毒素，简称TT，就是小孩打的疫苗。注射到体内，让机体自身产生对破伤风的抗体。
一般是在3、4、5月，连续接种3剂，婴儿期的3剂可以提供3——5年的保护；1岁半加强一针，6岁时再加强一针白破疫苗，共5针免疫程序。可以保持5——10年。
在保护期内，一般的伤口，都是不需要注射其他疫苗。
被动免疫，伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白（TLG）输入体内，使机体立即获得免疫力，用于紧急预防。主要是受伤了之后打的。
医院和防疫站打的都被动免疫疫苗。
01
为什么6点之后不给打？
破伤风抗毒素具有较高致敏性，易导致被接种者过敏反应，甚至休克。
医院虽然晚上有注射疫苗的条件，但是缺乏抢救过敏性休克的条件，所以晚上不注射。医院和防疫站晚上还是可以注射的。
02
超过24小时就不能打了么？
有些单位甚至提出超过24小时就不给打了，其实真相并非如此。
年发布的《中国破伤风免疫预防专家共识》中指出，破伤风抗毒素应该尽早使用，但是伤后2周内应用也有预防作用。
即使发病了，注射抗毒素、免疫球蛋白或接种疫苗也会比没有采取预防措施的症状轻。也就是说，接种疫苗、注射免疫球蛋白或注射抗毒素都有效。
03
只要受伤都要打？
曾经，破伤风一旦发病，无法及时治疗，死亡率几乎为%，即使现在医学水平非常发达，死亡率也可达10%——20%。只要患者有外伤，就有发生破伤风的风险，尤其是伤口细小而深、损伤严重、有污染化脓的，更应该加强防范。但是一般普通表皮清洁伤口，只是轻微的蹭破皮，也是在家里比较清洁的地方，一般不需要打。
成人受伤
大人来说，一般疫苗早已经超过10年了。是否还依然有免疫力，不太好说。
一般建议清洁伤口注射一针疫苗，但不洁或污染伤口接种疫苗的同时还要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
儿童受伤
因为从3个月打到了6岁，中间的免疫力持续存在，6岁的一针至少提供5年的保护力。
所以11岁以前基本是不需要打的。前提是一直按照标准接种。
04
不打破伤风就没事了么？
除了破伤风之外，孩子对伤口护理的抗拒，加上孩子容易出汗，沾水，特别容易出现感染。所以污染的伤口需要特别注意清创、缝合，并且在伤口结痂之前要严格注意不要沾水，如果汗湿了，需要再次消毒包扎。一旦感染了，不仅孩子痛苦，家长伤心，而且留疤的概率也会增大很多。
没有摔倒，就不会成长；没有磕磕碰碰，孩子就无法学会保护自己。
只希望更多科学的知识，可以让家长没有那么手足无措。
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